在“十四五”規劃收官之年，恰逢建司76周年，中國人壽保險股份有限公司(下稱“中國人壽”，股票代碼：601628.SH，2628.HK)始終秉持“守護人民健康”的初心使命，以服務“健康中國”、積極應對人口老齡化、助力鄉村振興等黨中央決策部署為引領，積極融入國家多層次醫療保障體系建設大局，走出了一條具有國壽特色、符合行業發展趨勢的多層次健康保障發展道路。

在“健康中國2030”規劃綱要指引下，我國醫療保障制度改革不斷深化，為商業保險公司參與社會保障體系建設創造了廣闊空間。“十四五”期間，中國人壽以政策性健康險為抓手，積極履行金融央企責任，在大病保險、長期護理保險、城市定型商業醫療保險等多個領域取得顯著的成效，形成了全方位、多層次的健康保障服務體系。

城鄉居民大病保險作為基本醫保的拓展和延伸，以醫保基金、財政補貼為主要籌資來源，針對群眾罹患大病醫保報銷之后的補充保障，是國家切實防范“因病致貧、因病返貧”風險的重要制度安排。作為國家首批大病保險承辦機構之一，中國人壽自2012年起積極參與城鄉居民大病保險制度建設，構建了覆蓋承保、理賠、醫療核查、風險控制等全流程的專業運營體系，組建了具備醫學、財務、信息等綜合背景的專業服務團隊，有力支撐大病保險的高效運營，成為服務各地大病保險的領軍力量。截至“十四五”期末，公司在辦大病保險項目覆蓋全國廣大地區，累計服務人次持續增長。通過“一站式”即時結算等服務模式，大幅減輕群眾醫療負擔，有效防范“因病致貧、因病返貧”風險，切實增強了人民群眾的醫療保障獲得感。

長期護理保險是國家應對人口老齡化挑戰、健全社會保障體系的一項重要制度建設。中國人壽是國家長期護理保險制度的首批響應者和實踐者。自2016年制度試點啟動以來，持續深化政企合作，搭建規范化制度體系、健全標準化工作流程、開發智能化全業務場景信息系統，加強組織體系建設、培育專業人才隊伍，為制度試點提供實踐支持。該公司打造了成都、廣州、天津等多個具有代表性的服務模式。這些項目在服務流程標準化、評估體系科學化、護理服務多元化等方面進行積極探索，為建立符合中國國情的長期護理保險制度提供了寶貴經驗。

圖：專業人員照護失能老人

城市定制型商業醫療保險(下稱“惠民保”)作為基本醫保的有效補充，近年來快速發展。中國人壽積極響應地方政府“一城一策”保障需求，參與承辦100余個“惠民保”項目，覆蓋人群廣泛。

中國人壽主承保的珠海“大愛無疆”、杭州“西湖益聯保”等項目，以低保費、高保障、廣覆蓋為特點，有效彌補老年人、帶病人群等群體的保障缺口，探索納入創新藥械保障，促進醫藥產業發展。這些項目在保障范圍、服務水平、可持續發展等方面不斷創新，成為連接基本醫保與商業保險的重要橋梁。該項業務在覆蓋人群、保障范圍、健管服務上成效顯著，在政府指導下通過專業化的設計、精細化的管理和高品質的服務，實現可持續、高質量發展。惠民保業務有效彌補了低收入、老年人、帶病人群等群體的保障缺口，并通過納入創新藥械保障，促進醫藥產業發展。這些項目在保障范圍、服務水平、可持續發展等方面不斷創新，成為連接基本醫保與商業保險的重要橋梁。

此外，中國人壽堅持“不斷滿足人民日益增長的美好生活需要”，主動深化政企合作，延伸職工和居民基本醫療保障，推動完善國家多層次醫療保障體系。積極對接鄉村振興及困難群眾保障需求，開發“國壽鄉村振興美好生活”專屬團體醫療保險，為困難群眾等群體構建了“基本醫保+大病保險+補充醫療保險”的三重防護網。廣西天等縣創新實施“防貧四保”，形成以保健康、保就業、保產業、保底線為一體的綜合保障體系。該項目創新性地將健康保障與產業發展、就業幫扶相結合，建立了全方位的防返貧機制，不僅為困難群眾提供醫療保障，還通過產業扶持和就業幫助，增強其自我發展能力，實現了從“輸血”到“造血”的轉變，為鄉村振興戰略的實施提供了有益探索。

展望“十五五”，中國人壽將繼續堅守“人民至上”理念，緊抓政策機遇，推動政策性健康保險高質量發展。中國人壽始終堅持“以人民為中心”的發展思想，把握政策性健康保險發展新機遇，創新服務模式，提升服務能力，在服務新時代“健康中國”建設中，展現了國有金融企業的責任擔當。面向未來，該公司將繼續踐行金融為民理念，深化政企協同，切實做好金融“五篇大文章”，為推動構建多層次醫療保障體系、守護人民健康貢獻更多國壽智慧與力量，在中國式現代化建設中譜寫保險服務民生保障的新篇章。(周潔)