近日，平安人壽江蘇分公司圍繞“保險力量，為奮斗的你加把勁”主題，聚焦保險理賠服務，總結近5年74萬件保險理賠數據，重磅發布《個人壽險理賠服務指南》，讓社會公眾從理賠視角直觀、全面的了解潛在風險，為“奮斗的你”的美好生活保駕護航!

《個人壽險理賠服務指南》分為“科技賦能 ——理賠升級享保障”、“數說保險——理賠數據探風險” 、“答疑解惑——理賠問答q&a ”三個篇章，探究風險保障，為客戶提供有溫度的金融服務。

科技賦能 ——理賠升級享保障

借助數字化賦能，平安人壽已構建了以“閃賠”、“智能預賠”為中心的智能理賠體系，持續打造有溫度的理賠服務。2022年，平安人壽創新推出“AI智能自動決策模型”，實現理賠審核作業 “全流程免人工”，構建了業內領先的理賠審核新模式，理賠審核“免人工”案件占比也逐步提升，為客戶打造省時、省心、省錢的理賠服務。

理賠，不僅僅是簡單的支付一筆保險金，更是在科技驅動下，及時為客戶化解風險，讓客戶得到更好的感受，有速度更有溫度。數據顯示，2018-2022年，平安人壽江蘇分公司重疾先賠案件累計超3800件，賠付金額達2.7億元;30分鐘閃賠案件累計超24.6萬件，賠付金額達4.56億元;智能預賠累計件數超1000件，賠付金額達17.2萬元。

數說保險——理賠數據探風險

《個人壽險服務指南》顯示，2018-2022年，平安人壽江蘇分公司為74萬客戶提供了優質的理賠服務，賠付總額突破54億元，其中，最高一筆賠付達537萬元，最快一筆賠付僅耗時1分鐘。從賠付件數來看，平均每天處理賠付案件404件，平均每4分鐘就有一件理賠完成;從賠付金額來看，平均每天賠付近295萬元，近5年賠付金額呈快速增長趨勢。

基于2018-2022年的理賠大數據，平安人壽江蘇分公司從險種、年齡、性別等維度進行詳解，為客戶探究風險保障!

一、 險種維度

數據顯示，壽險身故件、重疾件、醫療險賠付件均有所增長，但消費者投保的金額普遍較低，未能很好覆蓋所有風險。

壽險身故件賠付30萬以上僅3.4%，若一家之主不幸身故，另一半難以支撐需要承擔的家庭債務、孩子養育、 父母贍養等費用。

重疾件賠付金額在10萬元以上的僅占25.9%，而疾病治療費用只是重疾帶來損失的一部分，還有收入損失、療養開支、家人因照顧而放棄工作帶來的損失等。

醫療險75%的賠付金額低于3000元，選擇報銷額度高且覆蓋自付費用的產品迫在眉睫。

平安提示：保額不足難敵風險，足額加保勢在必行!

二、 年齡維度

對比2018年及2022年賠付數據，41-60歲人群賠付件數占比明顯上漲，理賠人群整體呈年輕化趨勢。

從賠付原因來看，任何年齡段賠付原因占比都是醫療>重疾>身故>殘疾。預算有限時，應優先考慮小投入大保障的醫療險。

平安提示：購買保險需趁早，風險來時有防護!

三、 性別維度

數據顯示，成年前，男性風險高于女性;成年后，女性風險略高于男性。從理賠原因看，男性主要是身故風險，女性主要是重大疾病。

肺癌及甲狀腺癌的占比男女都很高，日常生活中需要高度重視。

平安提示：風險差異有不同，全面保障不能缺!

近年來，保險業從粗放式的高速發展轉變為高質量發展，保險理賠服務作為保險保障功能實現的核心環節，在保障民生、促進保險業健康發展方面發揮重要作用。中國平安始終堅持 “為客戶尋找理賠的理由”，主動達成保單責任履行，提供專業、有溫度的服務，踐行保險初心。 (宋巍)

注：本文所列數據均來源于平安人壽江蘇分公司