國聯人壽41分鐘完成“醫惠錫城”首例賠付
3月15日,由無錫市醫療保障局指導,無錫多家保險公司聯合承保,國聯人壽主承保的定制型普惠商業健康保險“醫惠錫城”理賠服務開放首日,當天即收到理賠申請120例。第一例理賠從受理到賠款到賬僅僅只用了41分鐘。“99元買的醫惠錫城保險,去柜面申請理賠,人還沒到家,5000多元理賠款就已經到賬了,好開心!”。
案例顯示,張女士今年64歲,于2021年1月15日參保“醫惠錫城”,年交保費99元。保險于2021年1月1日生效。今年2021年1月20日,張女士因心律失常頻發室早、原發性高血壓2級入院治療,共產生住院自費費用29546.9元。3月15日,張女士至國聯人壽服務柜面申請理賠事宜。經審核,張女士無12種重大既往癥,住院自費費用達到2萬的免賠額標準。在工作人員的指導下,張女士在微信端提交申請,僅僅幾分鐘就完成了申請。申請受理41分鐘后,張女士就收到了5728.18元的理賠款。同樣,57歲的顧先生,一樣享受到國聯人壽的快速理賠服務。顧先生于2021年1月23日參保“醫惠錫城”,年交保費99元,2021年1月1日生效。2021年2月26日,顧先生因右腹股溝疼痛兩月余入院治療,共產生住院自費費用150029.26元。3月16日,顧先生通過微信自助申請理賠,經審核,顧先生屬于重大既往癥患者,住院自費費用達到2萬元的免賠額標準。根據醫惠錫城賠付規則,重大既往癥患者住院所產生的自費費用,在扣除2萬元的免賠額后,賠付比例為20%,顧先生申請當天即獲得26005.85元的理賠款。
數據顯示,截至止3月17日,“醫惠錫城”受理理賠申請158件,越來越多的客戶,正在因為投保“醫惠錫城”項目受益。需要提醒廣大“醫惠錫城”參保人,“醫惠錫城”住院自費醫療費用賠付,有2萬元免賠額,即參保客戶,住院自費醫療費用需達到2萬元,才可申請理賠,如自費費用未達到免賠額標準,累計達到后就可以進行申請。如果已提交理賠申請的客戶,可在“醫惠錫城”公眾號“服務中心-理賠服務”模塊,查看理賠處理進度并查看結案通知書;同時,需要該保險產品的客戶,也可在“醫惠錫城”公眾號查看購買指引。該產品是一款補充醫療保險,專屬無錫市基本醫療保險參保人,參保時間截至2021年3月31日。(邵勤)
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