為著力構(gòu)建“隨心隨地、安全可靠、高效便捷”的保險(xiǎn)服務(wù)體驗(yàn)，中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)人壽”)以客戶為中心，推出“直付理賠便捷賠”服務(wù)，理賠由傳統(tǒng)的客戶申請(qǐng)變?yōu)楣局鲃?dòng)服務(wù)。自2016年推出以來(lái)，截至2020年底，中國(guó)人壽已在全國(guó)多省市開(kāi)展該項(xiàng)服務(wù)，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)約為2.1萬(wàn)家，累計(jì)服務(wù)客戶900余萬(wàn)人次，賠付金額超過(guò)54.7億元。

出院即賠，好服務(wù)快捷溫暖

“理賠直付”是中國(guó)人壽基于互聯(lián)網(wǎng)科技和大數(shù)據(jù)應(yīng)用，與醫(yī)保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及第三方數(shù)據(jù)公司合作，將出院與賠付無(wú)縫銜接的高效便捷理賠服務(wù)。通過(guò)不斷創(chuàng)新優(yōu)化服務(wù)模式與服務(wù)流程，支持各地差異化直付模式的快速上線。客戶能享受到兩方面的優(yōu)質(zhì)便捷服務(wù)：一方面流程優(yōu)化，中國(guó)人壽可以主動(dòng)啟動(dòng)理賠并智能計(jì)算理賠款項(xiàng)，部分地區(qū)可在客戶出院結(jié)款時(shí)實(shí)時(shí)抵扣醫(yī)療費(fèi);另一方面服務(wù)簡(jiǎn)化，通過(guò)“五免”，即免報(bào)案、免申請(qǐng)、免資料、免臨柜、免等待，客戶足不出戶、坐享服務(wù)。近年來(lái)，中國(guó)人壽積極推進(jìn)“理賠直付”服務(wù)。“便捷快速，流程簡(jiǎn)化”的特點(diǎn)，讓這一服務(wù)深得消費(fèi)者的好評(píng)。W女士2019年9月投保了中國(guó)人壽的保險(xiǎn)，2020年4月，她的孩子因病住院手術(shù)治療。住院當(dāng)天，中國(guó)人壽工作人員便聯(lián)系她無(wú)需提供理賠申請(qǐng)資料，公司將提供直付服務(wù)。當(dāng)孩子治療結(jié)束辦理結(jié)算手續(xù)時(shí)，在出院窗口就完成了中國(guó)人壽8693.15元理賠保險(xiǎn)金的結(jié)算，直接抵扣住院醫(yī)療費(fèi)。W女士表示，“真沒(méi)想到保險(xiǎn)金還能在醫(yī)院就賠付，中國(guó)人壽的理賠真是太方便了。 ”

助力扶貧，好服務(wù)惠及人民

長(zhǎng)期以來(lái)，因病致貧、因殘致貧是發(fā)生貧窮的主要原因之一。而貧困群眾就醫(yī)難、報(bào)銷難、墊付金額大是“老大難”問(wèn)題，也是貧困戶的煩心事。中國(guó)人壽堅(jiān)決貫徹落實(shí)國(guó)家脫貧攻堅(jiān)決策部署，直面民生痛點(diǎn)，積極與各地扶貧辦等單位合作，大力推動(dòng)“一站式”理賠直付服務(wù)，實(shí)現(xiàn)各地建檔立卡貧困人口在醫(yī)院結(jié)算時(shí)，中國(guó)人壽的賠款立刻抵扣醫(yī)療費(fèi)，打通了健康扶貧“最后一公里”，為困難群眾撐起保護(hù)傘。截至2020年底，中國(guó)人壽累計(jì)在寧夏等18個(gè)省(區(qū)、市)部分地市開(kāi)展扶貧業(yè)務(wù)理賠直付服務(wù)，累計(jì)賠付250余萬(wàn)人次，賠付金額超過(guò)11億元，獲得各地政府的廣泛好評(píng)。

創(chuàng)新實(shí)踐，好服務(wù)贏得口碑

中國(guó)人壽通過(guò)積極與政府等部門(mén)合作，將理賠直付項(xiàng)目打造成為民服務(wù)的民生工程，獲得政府部門(mén)的一致認(rèn)可。2017年，中國(guó)人壽寧夏分公司“扶貧保”業(yè)務(wù)在全區(qū)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院端“一站式”結(jié)算，該項(xiàng)目獲中央金融團(tuán)工委和全國(guó)金融青聯(lián)組織的第四屆“雙提升”活動(dòng)金點(diǎn)子方案優(yōu)秀獎(jiǎng)、寧夏金融團(tuán)工委組織的寧夏第二屆金融青年“金點(diǎn)子”創(chuàng)新創(chuàng)效大賽二等獎(jiǎng)。中國(guó)人壽湖南省分公司理賠直付項(xiàng)目榮獲湖南紅網(wǎng)新媒體集團(tuán)“2017年湖南金融創(chuàng)新力量”獎(jiǎng)。2019年，中國(guó)人壽榮獲保險(xiǎn)行業(yè)“年度保險(xiǎn)公司服務(wù)評(píng)價(jià)前十大重要服務(wù)創(chuàng)新項(xiàng)目”。中國(guó)人壽始終堅(jiān)持履行央企社會(huì)責(zé)任，將“誠(chéng)實(shí)守信 客戶至上”的服務(wù)理念根植于心，踐之于行。未來(lái)，中國(guó)人壽將深入推進(jìn)理賠直付，持續(xù)加強(qiáng)與更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的深度合作，不斷擴(kuò)大理賠直付服務(wù)范圍，為廣大客戶提供更加貼心、便捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。(周潔)